病情描述:女人得了甲亢,怎么治疗比较好
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲亢(甲状腺功能亢进症)治疗需个体化,以药物、放射性碘或手术为主,结合生活方式管理,建议在专科医生指导下制定方案。
一、药物治疗为基础
常用药物包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇、儿童或甲状腺轻度肿大者。需定期监测血常规(防粒细胞减少)及肝功能(防肝损伤),部分患者可能出现皮疹、关节痛等副作用,需及时反馈医生调整方案。
二、放射性碘治疗(131I)
通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物无效/过敏、甲状腺中度肿大或复发患者。治疗后约80%患者会逐渐出现甲减,需长期补充左甲状腺素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,治疗前需严格避孕6个月,备孕女性需间隔12个月以上。
三、手术治疗(甲状腺次全切除)
适用于药物治疗无效、甲状腺巨大伴压迫症状(如吞咽/呼吸困难)或怀疑恶性结节者。术后可能出现暂时性甲减(需补充甲状腺素)或甲状旁腺损伤(低钙血症),需密切观察伤口愈合及喉返神经功能(防声音嘶哑)。
四、生活方式辅助管理
低碘饮食:避免海带、紫菜等高碘食物,食用无碘盐;
营养支持:补充B族维生素、铁剂(防贫血),适当增加蛋白质(如瘦肉、鱼类);
规律作息:避免熬夜,减少精神压力,适度运动(如瑜伽、快走)增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲亢:首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换用甲巯咪唑,严格遵医嘱调整剂量;
哺乳期甲亢:优先药物控制(如PTU),避免放射性碘,暂停母乳喂养需提前咨询医生;
老年患者:从小剂量药物开始,监测心功能(防心律失常),避免放射性碘诱发甲亢危象。
提示:甲亢治疗需长期随访,建议每4-6周复查甲状腺功能,根据指标调整方案,切勿自行停药或增减药量。