病情描述:血压高有什么症状表现有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
血压高(高血压)的症状表现因个体差异和血压升高程度不同而有较大差异,多数患者早期可无明显症状,但部分患者会出现以下典型表现:
一、头晕与头痛:这是最常见的症状,多表现为持续性或阵发性的头部闷痛、胀痛,以太阳穴、后枕部或头顶部位明显,常在早晨起床时或血压明显升高时加重。《中国高血压防治指南(2023年版)》指出,约30%的高血压患者以头晕、头痛为首发症状,血压骤升时头痛可能加剧,需警惕脑出血风险。
二、心悸与胸闷:血压持续升高会增加心脏射血阻力,长期可导致心肌肥厚、心功能下降,患者常自觉心跳加快、心慌,活动后或安静时均可出现胸闷不适,甚至伴随胸骨后压榨感。研究显示,高血压患者冠心病发生率是非高血压人群的2-3倍,部分患者可能因心肌缺血出现类似心绞痛的症状,但无典型胸痛特点。
三、视力异常与鼻出血:血压突然升高可导致眼底小动脉痉挛或破裂,出现视物模糊、眼前发黑或视野缺损,长期高血压还可能引起视网膜动脉硬化,表现为视力逐渐下降。鼻出血多为单侧鼻腔少量出血,少数患者血压骤升时可出现较大量出血,尤其见于老年高血压患者合并血管脆性增加时。
四、肢体麻木与活动异常:长期高血压可损伤外周血管和神经系统,患者常出现手指、脚趾麻木,或一侧肢体活动不灵活、行走不稳。部分患者表现为握物无力、说话含糊,这可能是脑供血不足或脑卒中等并发症的早期信号,尤其在合并糖尿病、高血脂的患者中更易发生。
五、特殊人群症状差异:儿童高血压常无明显自觉症状,多在体检时发现;青少年可能因学业压力、熬夜等诱因出现血压波动,表现为短暂头痛;女性更年期后雌激素水平下降,血压易波动,可能出现头晕加重、情绪急躁;合并慢性肾病的患者早期可能仅表现为晨起眼睑水肿、夜尿增多,需结合实验室检查综合判断。