甲肝的症状有哪些呢

甲肝（甲型病毒性肝炎）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性消化道传染病，典型症状包括发热乏力、消化道症状、黄疸相关表现及特殊人群症状差异，儿童、老年人等特殊群体症状存在特点。

一、典型症状表现

1.发热与全身症状：多数患者起病时出现低热（37.5~38.5℃），少数高热（>39℃），持续3~5天，伴乏力、肌肉酸痛，症状类似普通感冒，易与流感混淆。

2.消化道症状：食欲明显减退、厌油，伴恶心、呕吐（儿童和老年人呕吐频繁者易脱水），右上腹隐痛或胀痛，腹泻或便秘常见，大便性状改变（如稀便、次数增多）。

3.黄疸相关表现：黄疸期（症状出现1周左右）尿色加深至茶色，皮肤、巩膜黄染，伴瘙痒；大便颜色变浅（灰白色），提示胆汁排泄受阻，胆红素检测以直接胆红素升高为主。

4.体征异常：肝大（肋下1~3cm，质地软，边缘钝），右上腹轻压痛，肝功能检查ALT、AST显著升高，部分患者出现肝区叩痛。

二、特殊人群症状差异

1.儿童（<10岁）：约70%~80%无明显症状或症状轻微，以无症状或亚临床型为主，易被家长忽视；有症状者以消化道症状（呕吐、腹泻）和低热为主，黄疸发生率低，恢复较快。

2.老年人（≥65岁）：症状较重，发热持续时间长（平均7天），并发症风险高，约20%患者出现肝衰竭，需警惕脱水、低血糖等；肝功能恢复较慢，恢复期长达3~6个月。

3.孕妇：感染后妊娠剧吐发生率增加，流产、早产风险升高（尤其孕早期），黄疸发生率高（约40%），病情进展快，需加强产科与肝病科协作管理。

4.慢性肝病患者（如乙肝/丙肝携带者）：甲肝病毒可激活慢性肝病，ALT峰值显著升高（>500U/L），肝功能恢复延迟，肝硬化患者可能出现腹水加重，需动态监测凝血功能。