糖尿病检查三项目

糖尿病检查三项目是空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），三者结合可全面评估糖代谢状态，辅助糖尿病诊断与长期管理。

一、空腹血糖检测

空腹血糖需空腹8-12小时（可少量饮水），正常范围3.9-6.1mmol/L。≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损。单次检测易受饮食、应激影响，孕妇筛查标准不同（需≤5.1mmol/L），建议结合餐后血糖或OGTT确诊。

二、糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c反映过去2-3个月平均血糖，正常范围4%-6%。≥6.5%为糖尿病诊断标准，是长期血糖控制的“金标准”。糖尿病患者目标值一般＜7%，老年或并发症高危者可放宽至7%-8%。检测前需排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素。

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

口服75g无水葡萄糖后2小时测血糖，正常＜7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L为糖尿病。适用于空腹血糖正常但餐后血糖异常者，可早期识别糖代谢异常。孕妇筛查需用50g葡萄糖负荷试验。

四、检查前注意事项

检查前3天避免高糖、高脂饮食，停用糖皮质激素、利尿剂等影响血糖药物，保持规律作息。检查中需严格按要求口服葡萄糖并准时采血，避免剧烈运动或情绪波动。严重低血糖、胃肠道疾病患者需提前告知医生。

五、综合解读与临床应用

三项指标互补：空腹血糖筛查基础糖代谢，HbA1c体现长期控制效果，OGTT评估糖代谢储备能力。单次异常需结合多饮、体重下降等症状及重复检测确认。确诊后定期复查（HbA1c每3个月1次，空腹血糖每周1-2次），药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）需遵医嘱。