为什么肾会痛

肾脏疼痛多因肾盂、肾包膜受刺激，或邻近组织病变牵涉引发，常见于泌尿系统感染、尿路结石、肾实质损伤等情况。

泌尿系统感染（肾盂肾炎）

细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染肾盂，引发黏膜炎症及肾实质充血水肿，刺激包膜神经产生疼痛。典型表现为单侧腰部持续性钝痛，可向肋脊角放射，伴发热（38.5℃以上）、寒战、尿频尿急、尿液浑浊或肉眼血尿。孕妇因子宫压迫输尿管易诱发感染，糖尿病患者需警惕耐药菌感染风险。

尿路结石

尿液成分失衡（如高钙、高草酸尿）致结晶析出形成结石，阻塞肾盂或输尿管时，肾盂内压力骤升牵拉包膜，引发剧烈“刀割样”疼痛（肾绞痛）。疼痛向腰腹部、会阴部放射，伴恶心呕吐、镜下血尿（95%患者可见），部分患者出现排尿中断或尿痛。糖尿病患者易形成尿酸结石，需长期监测尿pH值。

肾实质病变

急性肾小球肾炎、多囊肾等疾病致肾脏肿大，牵拉肾包膜神经。表现为双侧腰部持续性胀痛，伴眼睑/下肢水肿、泡沫尿、高血压（肾炎）或肾功能渐进性下降（多囊肾）。老年患者症状常不典型，需结合尿常规、肾功能检查鉴别。

肾周围组织炎症

肾周围炎或脓肿由肾实质炎症扩散至周围脂肪囊引发，疼痛定位深在，深呼吸或体位变动时加重，局部压痛明显。伴寒战高热、腰部活动受限，实验室检查白细胞及CRP显著升高，需超声或CT明确诊断。糖尿病患者易并发肾周脓肿，需严格控制血糖。

其他原因

肾梗死（突发剧烈腰痛，伴血压下降、肌酐升高）、肾下垂（瘦长体型女性多见，卧位缓解）、腰部肌肉拉伤（疼痛与动作相关，局部压痛）等也可表现为肾区不适。需通过超声、CT等影像学检查排除，避免误诊。

特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者、老年人及长期卧床者症状可能不典型，出现腰区不适或排尿异常时需及时就医。