尿尿时疼怎么回事

尿痛是泌尿系统异常的典型信号，多与感染、结石或炎症刺激相关，女性、老年人及免疫力低下者更易发生。

一、尿路感染（UTI）

细菌（最常见大肠杆菌）经尿道逆行侵入膀胱或尿道引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短（约3-5cm）、经期或性生活后易发病。需及时就医查尿常规+尿培养，常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类（具体用药遵医嘱）。

二、泌尿系统结石

结石（草酸钙、尿酸等）在膀胱或尿道移动时摩擦黏膜，引发刺痛或绞痛，常伴血尿（镜下或肉眼可见）。高危因素：饮水少、高嘌呤饮食、长期憋尿。建议做泌尿系B超/CT，小结石可通过多喝水（每日2000ml以上）促进排出，大结石需碎石或手术。

三、性传播感染

淋病、衣原体/支原体感染等经性接触传播，除尿痛外，男性可见尿道脓性分泌物，女性伴阴道分泌物增多、异味。需性伴侣同治，避免交叉感染。常用药物：阿奇霉素、多西环素（需医生评估后使用）。

四、非感染性疾病

男性前列腺炎（中青年多见）：尿痛伴会阴部/腰骶部隐痛，晨起尿道“糊口”现象，需查前列腺液。女性间质性膀胱炎：反复慢性疼痛，膀胱镜可见黏膜溃疡，可用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：子宫压迫尿道、激素变化易诱发UTI，需每2小时排尿、用温水冲洗外阴，禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）。

糖尿病患者：免疫力低下易反复感染，需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免自行服用抗生素。

老年人：前列腺增生或膀胱肿瘤可能合并尿痛，若伴体重下降、夜间尿多，需排查肿瘤标志物及膀胱镜。

提示：尿痛持续超2天或伴高热、腰痛，可能提示肾盂肾炎，需立即就医。避免自行用药掩盖症状，延误诊治。