急性膀胱炎应该怎样治疗

急性膀胱炎治疗以药物干预与非药物干预结合为主，需根据感染类型及个体情况选择方案。急性膀胱炎多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，部分伴下腹部不适，诊断需结合尿常规（白细胞、细菌计数升高）及尿培养明确病原体。

1.药物治疗：根据尿培养及药敏试验选择敏感抗生素，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）等。孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；儿童患者避免喹诺酮类及磺胺类（新生儿肾功能不全者禁用），可选用青霉素类或磷霉素氨丁三醇。老年患者合并糖尿病或肾功能不全时，需调整剂量并监测肾功能。

2.非药物干预：每日饮水量保持1500~2000ml，促进尿液排出以冲刷尿道；避免憋尿，养成及时排尿习惯；注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身化纤衣物；饮食以清淡为主，减少辛辣、咖啡等刺激性食物，可适当增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），辅助酸化尿液抑制细菌繁殖。

3.特殊人群管理：老年患者需排查前列腺增生、糖尿病等基础疾病，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）以降低感染风险；女性若与性生活相关，建议事后立即排尿，清洁外阴；儿童以非药物干预为主，如温水坐浴缓解不适，持续发热或症状加重需就医，避免自行用药。

4.预防复发：避免长期使用广谱抗生素，减少耐药菌产生；注意经期卫生，勤换卫生巾，避免经期盆浴；男性反复感染者需排查前列腺炎；糖尿病患者定期监测血糖及尿糖，必要时转诊内分泌科。

5.治疗注意事项：用药需足疗程（通常3~7天），避免自行停药导致复发；服药期间若出现皮疹、恶心等不良反应，及时就医调整方案。