肺癌骨转移后期症状是什么

肺癌骨转移后期主要症状包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及神经功能障碍等，症状因转移部位、骨破坏程度及肿瘤负荷差异而有所不同，严重影响患者生活质量与预后。

一、持续性骨痛：以夜间或静息时加重的钝痛、胀痛为主，多位于转移灶部位或沿神经放射，随病情进展逐渐加剧，影响睡眠、活动及情绪。老年患者因基础骨代谢变化可能疼痛感知更复杂，年轻患者常因疼痛耐受度低出现焦虑，合并骨质疏松的患者疼痛程度常更显著。

二、病理性骨折与脊柱损伤：转移灶破坏骨皮质及骨小梁结构，导致骨骼承重能力下降，轻微外力即可引发骨折，常见于椎体、股骨等部位。椎体压缩性骨折可致脊柱后凸畸形，若压迫脊髓会引发肢体无力、感觉异常，严重时出现截瘫。糖尿病患者因微血管病变可能延缓骨折愈合，孕妇患者因激素水平变化可能增加椎体骨折风险。

三、神经压迫综合征：转移灶侵犯脊髓或神经根时，可出现相应节段神经功能障碍，表现为肢体麻木、肌力下降（如行走不稳）、大小便失禁等。若压迫马尾神经可迅速进展为完全性截瘫，需紧急减压治疗。合并腰椎管狭窄的老年患者症状可能更隐匿，需结合影像学检查明确。

四、高钙血症：骨转移灶引发骨质溶解，大量钙盐入血导致血钙＞2.75mmol/L，临床表现为恶心呕吐、多尿口渴、心律失常、意识障碍。老年肾功能不全患者因钙排泄能力下降，高钙血症症状更隐匿，需定期监测血钙水平，孕妇患者因肾脏负担增加可能加重电解质紊乱。

五、全身消耗性症状：肿瘤晚期常见体重快速下降（每月＞5%）、食欲减退、贫血（血红蛋白＜100g/L）、乏力等。合并长期卧床的患者易出现压疮、深静脉血栓，需营养支持与康复护理结合。儿童患者因骨骼未发育完全，骨转移灶可能表现为肢体肿胀或关节活动受限，需警惕早期误诊。