病情描述:荨麻疹怎么缓解瘙痒
副主任医师 连云港市第一人民医院
荨麻疹瘙痒可通过避免诱因、外用药物、口服抗组胺药、冷敷护理及特殊人群调整等方式缓解。
一、避免诱发因素
记录发作前接触的食物、药物、花粉、冷热刺激等,明确诱因后立即规避。若怀疑感染(如病毒、细菌),需及时就医控制感染;物理性荨麻疹(如压力性、水源性)应减少诱发动作,避免皮肤反复刺激。
二、外用药物止痒
炉甘石洗剂:含氧化锌和甘油,清凉收敛,能快速缓解无渗出的瘙痒性风团,每日可多次涂抹。
弱效糖皮质激素软膏:如氢化可的松乳膏,短期(不超过1周)用于局部瘙痒明显处,避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。
其他:对严重瘙痒者,可在医生指导下使用含薄荷脑、樟脑的清凉止痒剂,需注意皮肤破损时禁用刺激性药物。
三、口服抗组胺药
第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀)是一线治疗药物,能阻断组胺H1受体,快速减轻瘙痒和风团,多数患者服药后1-2小时起效,安全性高,无明显嗜睡副作用。需遵医嘱按疗程服用,避免自行停药。
四、冷敷物理缓解
用冷毛巾或冰袋(隔纱布)冷敷瘙痒部位,每次15-20分钟,每日2-3次,可收缩血管、减少组胺释放。注意避免直接接触皮肤,糖尿病或循环障碍者慎用,以防冻伤或加重循环负担。
五、特殊人群注意事项
孕妇:优先非药物护理(冷敷、保湿),必要时在产科医生指导下使用氯雷他定等B类妊娠用药。
儿童:避免成人剂型,选择1-2岁以上适用的低浓度外用药(如炉甘石),口服药需按体重调整剂量。
老年人:注意合并疾病(如高血压、肾功能不全),抗组胺药可能与降压药、降糖药相互作用,需由医生评估后用药。
以上方法需结合个体情况选择,若瘙痒持续超24小时、伴随呼吸困难或腹痛,应立即就医排除严重过敏反应。