人流没有流干净会出现什么情况

人流不全（残留组织滞留子宫）会出现以下情况：①阴道异常出血；②腹痛或感染症状；③宫腔粘连、继发不孕等并发症；④特殊人群恢复风险增加；⑤需通过检查明确诊断并及时处理。

1.阴道异常出血：术后出血超过2周未净，出血量时多时少，或突然增多（单次出血量＞50mL需警惕）。研究显示不全流产后持续出血发生率约20%~30%，长期失血可致血红蛋白降低，贫血发生率增加1.5~2倍，尤其合并基础疾病者更明显。

2.腹痛与感染症状：残留组织刺激子宫收缩引发阵发性下腹痛，若合并感染，可出现持续性腹痛、发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味（厌氧菌感染常见）。超声检查可见宫腔积液或异常回声，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）常＞8mg/L。

3.宫腔粘连与继发不孕：残留组织机化后与子宫内膜粘连，影响月经周期，约3%~15%患者出现宫腔粘连，可能导致月经量减少、痛经，严重时阻碍受精卵着床，继发不孕风险增加2~3倍。宫腔镜检查显示粘连发生率与残留组织滞留时间相关，超过4周者粘连率达22%。

4.特殊人群风险：糖尿病患者因代谢紊乱延缓组织修复，出血及感染风险升高（血糖＞8.3mmol/L时感染概率增加40%）；高龄（≥35岁）女性子宫收缩能力下降，残留组织排出困难，需延长观察期至术后4周；哺乳期女性因激素水平波动，子宫复旧较慢，出血时间可能延长至4周以上。

5.诊断与处理：首选经阴道超声检查，提示宫腔内混合回声团块伴血流信号为典型表现，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降缓慢（术后2周仍＞500mIU/mL）需警惕。处理以清宫术为主，必要时联合米索前列醇促进子宫收缩，术后需预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染，高危患者建议住院观察。