自然流产第五天了，流血量没有超过月经量，怎么办

自然流产第五天流血量未超过月经量时，需密切观察出血情况，注意休息与卫生，若出现异常症状或持续出血超过一周应及时就医复查超声及血HCG以排除残留或感染。

观察出血与症状变化

自然流产后正常出血通常持续3-7天，量逐渐减少。需关注出血量是否稳定或减少，颜色由鲜红转为暗红，有无大量血块或孕囊组织排出；若伴随轻微阵发性腹痛（子宫收缩）属正常，若腹痛加剧、出血增多或有异味分泌物，需警惕异常。

加强休息与卫生护理

建议半卧位休息，避免劳累、剧烈运动及提重物；保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，1个月内禁止盆浴及性生活，降低感染风险。出血期间避免阴道冲洗，减少宫腔逆行感染概率。

合理饮食促进恢复

饮食以高蛋白（瘦肉、鱼类、鸡蛋）、高铁（动物肝脏、菠菜）、高维生素（新鲜蔬果）为主，避免辛辣生冷食物；若食欲差，可少食多餐，保证营养均衡，促进子宫内膜修复及体力恢复。

警惕异常信号需紧急就医

若出现以下情况，提示可能存在宫腔残留、感染或贫血，需立即就诊：①出血突然增多（超过月经量）或持续2小时未减少；②排出大量组织物或血块；③持续高热（＞37.3℃）、寒战；④分泌物异味、瘙痒或脓性分泌物；⑤头晕、乏力、心慌（可能贫血或休克前兆）。

规范复查与后续处理

即使目前情况稳定，仍建议流产后1周内到医院复查：①经阴道超声明确宫腔是否残留妊娠组织（残留＞1cm需药物或清宫）；②血HCG检测确认激素水平下降趋势（正常应逐渐降至非孕水平）。医生可能根据情况开具益母草颗粒、新生化颗粒等促宫缩药物（需遵医嘱服用），切勿自行用药。

特殊提醒：有心脏病、高血压等基础疾病或年龄＞35岁/＜20岁的女性，建议密切监测出血量及症状，异常时尽早联系医生，避免延误治疗。