低血压120高血压160这个怎么办

收缩压160mmHg、舒张压120mmHg属于高血压2级（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg），舒张压120mmHg超出该范围，提示舒张压异常升高，需结合症状判断是否为高血压急症。

一、明确血压分级与风险评估

收缩压160mmHg、舒张压120mmHg属于高血压2级，舒张压120mmHg接近高血压3级临界值（舒张压≥120mmHg）。若伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状，提示可能为高血压急症，需立即就医；若无明显症状，可能为亚急症，需24~48小时内控制血压。

二、立即行动措施

立即取半卧位休息，避免情绪激动或活动，保持环境安静；监测血压（每15~30分钟一次），避免突然起身，防止体位性低血压（尤其老年人）；若出现胸痛、呼吸困难，立即拨打急救电话。

三、药物干预的科学依据与禁忌

需由医生评估后用药，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。低龄儿童禁用降压药，孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如甲基多巴），避免自行调整药物剂量。

四、特殊人群应对措施

老年人合并冠心病、糖尿病者，需控制血压降幅不超过25%/小时，避免血压骤降导致心肌缺血；孕妇血压达160/120mmHg时，需警惕子痫前期，定期监测胎心；儿童高血压罕见，若确诊需排查肾脏疾病（如肾炎）或内分泌疾病（如甲状腺功能亢进），避免使用成人降压药。

五、长期管理与生活方式调整

每日盐摄入≤5g，增加钾（如菠菜、橙子）和膳食纤维（如燕麦、芹菜）摄入；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；戒烟限酒，控制体重（BMI<24）；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测24小时动态血压。