病情描述:妊娠期糖尿病三餐后血糖标准是多少
副主任医师 郑州大学第一附属医院
妊娠期糖尿病患者三餐后血糖需严格控制,餐后1小时应<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L,空腹血糖<5.1mmol/L,以降低母儿并发症风险。
餐后血糖控制标准
根据《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》,妊娠期糖尿病(GDM)患者需同时监测空腹及三餐后血糖:
空腹血糖:<5.1mmol/L(避免胎儿过度刺激);
餐后1小时血糖:<10.0mmol/L(预防胎儿高胰岛素血症);
餐后2小时血糖:<8.5mmol/L(减少新生儿低血糖、巨大儿风险)。
日常监测频率与方法
建议每日监测空腹、三餐后1小时及2小时血糖,每周至少3天记录数据。
监测前清洁双手,使用医用血糖仪,避免挤压手指;
若出现血糖波动(如餐后2小时>10.0mmol/L或<3.3mmol/L),需立即复测并就诊。
特殊情况应对措施
血糖过高:餐后2小时>10.0mmol/L时,24小时内联系产科医生调整方案;
低血糖:若血糖<3.3mmol/L,立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测,持续异常需转诊。
生活方式干预核心原则
饮食:少食多餐(每日5-6餐),主食以低GI食物(燕麦、糙米)为主,碳水化合物占比45%-50%;
运动:餐后30分钟进行30分钟中等强度运动(如散步),避免空腹或剧烈运动;
体重管理:控制每周体重增长<0.5kg,肥胖者需额外减重(需遵医嘱)。
高危人群注意事项
高龄(≥35岁)、BMI≥28或合并妊娠高血压者,需将餐后2小时血糖控制在<7.0mmol/L;
建议每周增加胎心监护频率(2次/周),必要时36周后提前入院待产,预防胎儿窘迫。