病情描述:孕妇血糖高的危害有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠糖尿病(GDM)是孕期糖代谢异常的常见类型,若血糖控制不佳,会显著危害母婴健康,主要表现为胎儿发育异常、新生儿并发症、妊娠并发症及孕妇远期健康风险。
胎儿发育异常风险增加
GDM孕妇因长期高血糖刺激胎儿胰岛素分泌,脂肪过度蓄积,巨大儿发生率达15%-25%(是非GDM孕妇的2-3倍)。高血糖还可能影响胚胎分化关键期,增加先天性心脏病、神经管缺陷等先天畸形风险。羊水过多(发生率约10%-15%)易引发早产或胎膜早破,进一步威胁胎儿安全。
新生儿健康隐患
胎儿宫内高血糖诱发胰岛素分泌亢进,出生后血糖骤降,新生儿低血糖发生率升高至6%-10%,严重时可致脑损伤。此外,新生儿肺表面活性物质合成不足,呼吸窘迫综合征(RDS)风险增加;高胆红素血症、红细胞增多症等并发症也更常见,需产后密切监测血糖与生命体征。
妊娠并发症风险升高
GDM与妊娠期高血压疾病(PIH)风险相关,子痫前期发生率是非GDM孕妇的2-4倍,可能因胎盘缺血、血管内皮功能障碍引发。羊水过多增加子宫张力,诱发早产或胎膜早破。同时,孕妇免疫力下降,泌尿系统感染、生殖道感染风险升高,产后出血风险也显著增加。
孕妇远期健康隐患
GDM史女性未来患2型糖尿病的风险是普通人群的7倍,尤其是肥胖或BMI≥30者,风险叠加。心血管疾病(高血压、动脉粥样硬化)发病年龄提前,代谢综合征(腹型肥胖、血脂异常)患病率显著升高,需长期健康管理。
特殊人群加重风险
肥胖(BMI≥30)、高龄(≥35岁)、糖尿病家族史(一级亲属患病)的孕妇,GDM风险显著升高。此类人群胎儿异常、妊娠并发症风险叠加,需在早孕期(12周前)进行筛查,加强血糖监测与体重管理,必要时联合营养干预。