病情描述:想确认自己是否怀孕需要到医院做什么检查
主任医师 山东大学齐鲁医院
确认怀孕需到医院进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测、尿妊娠试验、妇科超声检查,结合医生问诊及病史综合判断。
尿妊娠试验
作为初步筛查手段,通过检测尿液中HCG水平判断妊娠。建议月经推迟3-5天或同房后10-14天进行,留取晨尿中段可提高准确性。结果阳性提示妊娠可能,阴性需1周后复查或结合血HCG确诊,试剂失效或尿液稀释可能导致假阴性,需结合临床症状判断。
血HCG检测
同房后7-10天即可通过血液检测HCG确诊妊娠,准确性优于尿检。单次HCG数值需结合动态变化(如48小时内翻倍增长≥66%)判断胚胎发育及宫外孕风险,正常妊娠早期HCG每48小时增长约66%以上,不同医院参考值略有差异,需以报告单标准为准。
妇科超声检查
为确认宫内妊娠的金标准,尿/血HCG阳性后40-50天进行最佳,可显示孕囊位置、大小、胎芽及胎心搏动,排除宫外孕。月经周期不规律者(如周期>35天),建议根据HCG数值调整检查时间(如HCG>2000IU/L后5-7天复查超声),经阴道超声无需憋尿,经腹超声需适度憋尿。
医生问诊与病史采集
医生会询问末次月经时间、周期规律性、停经史、早孕反应(如恶心、乳房胀痛)及既往妊娠史,对月经紊乱者(如多囊卵巢综合征),需结合HCG和超声结果综合判断孕周,避免因周期不规律导致孕周误判。
特殊人群注意事项
月经周期紊乱者需动态监测HCG与超声,排查异常妊娠;腹痛、阴道出血者需立即就医,排除宫外孕或流产;高龄(≥35岁)、既往流产史或慢性疾病患者,需提前沟通产前筛查及诊断项目;检查中使用的试剂或药物需提前告知过敏史,避免不良反应。
以上检查需由专业医生指导,结合临床实际情况选择,确保妊娠状态准确评估。