病情描述:糖尿病出现低血糖的症状和处理方法有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者低血糖可表现为交感神经兴奋(如出汗、心悸)和中枢神经症状(如意识障碍),需立即补糖并排查诱因,预防措施是关键。
典型症状分类
低血糖症状因血糖下降速度和程度不同而异:轻度低血糖(血糖3.9-2.8mmol/L)表现为交感神经兴奋:突发冷汗、心悸、手抖、强烈饥饿感、面色苍白、焦虑;严重低血糖(<2.8mmol/L)因脑供能不足出现中枢症状:意识模糊、言语不清、行为异常、抽搐甚至昏迷,老年患者可能无明显交感症状直接陷入昏迷。
紧急处理原则
轻度低血糖(清醒可自主进食):立即口服15g葡萄糖(如150ml果汁、3块方糖),15分钟后复测血糖;若仍<3.9mmol/L,可重复补糖。中度低血糖(意识模糊但未昏迷):注射胰高血糖素(需遵医嘱,肌肉/皮下注射)。严重低血糖(昏迷):需静脉注射50%葡萄糖溶液(需医护人员操作),并联系急救。
预防核心措施
预防需从多环节入手:定时定量进餐,避免空腹运动;运动前监测血糖,随身携带糖果;定期监测血糖(空腹、餐前、运动前后);调整降糖方案(如胰岛素、磺脲类药物)需在医生指导下进行,避免过量用药。
特殊人群注意事项
老年人因自主神经功能减退,低血糖症状隐匿,需加强血糖监测,随身携带“低血糖警示卡”;儿童低血糖表现为哭闹、精神萎靡,家长需关注进食规律;孕妇需避免长时间空腹,监测餐后血糖以防胎儿受影响;肾功能不全者胰岛素代谢减慢,易低血糖,需调整药物剂量。
需立即就医的情况
出现以下情况需紧急就医:补糖后低血糖症状持续15分钟未缓解;血糖<2.2mmol/L伴意识障碍;低血糖反复发作;伴随胸痛、呼吸困难等疑似心脑血管事件症状;低血糖后遗留肢体麻木、言语不清等神经损伤表现。