病情描述:血糖高注意什么问题呢
主任医师 中山大学附属第一医院
血糖高需通过饮食控制、规律运动、定期监测、规范用药及特殊人群管理综合干预,以平稳血糖、降低并发症风险。
饮食管理是基础:控制总热量,肥胖者每周逐步减重0.5-1kg;优先选择全谷物、杂豆等低GI碳水,减少精制糖(甜饮料、糕点);每日摄入25-30g膳食纤维,多吃绿叶蔬菜、低糖水果(苹果、梨);限制高盐(<5g/日)、高油(饱和脂肪<10%总热量)食物,规律进餐避免暴饮暴食。
运动促进代谢:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带);餐后1-2小时运动更佳,避免空腹(预防低血糖);运动强度以“微微出汗、能正常交谈”为宜,老年人可选择太极拳、散步等温和方式。
血糖监测需规范:初诊或调整治疗时,每日监测空腹+三餐后2小时血糖(空腹禁食8-12小时,餐后从第一口饭计时);稳定后每周监测3天;出现低血糖症状(头晕、手抖)、感冒或应激时需额外监测;记录数据并就诊时提供医生,帮助调整方案。
规范用药是关键:需遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量;常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)及胰岛素;注意药物副作用(如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染风险),特殊人群需个体化选择;用药期间定期复诊,每3个月评估疗效与安全性。
特殊人群需个体化管理:老年人避免低血糖,增加监测频率(如空腹+睡前);孕妇严格控糖(空腹<5.1mmol/L),优先生活方式干预,必要时用胰岛素;儿童青少年保证营养均衡,增加趣味性运动(如球类、游泳);合并肾病者低蛋白饮食(0.8g/kg体重),控制血压<130/80mmHg;视网膜病变者避免剧烈运动和低头弯腰动作。