肝癌晚期腹泻吃什么药

肝癌晚期腹泻可优先使用蒙脱石散、益生菌制剂等药物缓解症状，必要时联合洛哌丁胺或抗感染治疗。用药前需明确腹泻原因（如感染、肠道菌群失调、药物副作用等），并结合患者肝肾功能状态调整方案。

一、吸附性止泻药物：代表药物为蒙脱石散，通过吸附肠道内病原体、毒素及多余水分发挥止泻作用，适用于病毒性腹泻、化疗相关性腹泻等非感染性腹泻。该药物不被人体吸收，对肝肾功能影响较小，可常规使用，但需注意与其他药物间隔2小时以上服用，避免影响吸收。

二、抑制肠道蠕动药物：代表药物为洛哌丁胺，通过作用于肠壁平滑肌减少肠道蠕动频率，适用于功能性腹泻或非感染性腹泻导致的频繁稀便。需注意伴有高热、黏液脓血便的感染性腹泻禁用，以免掩盖感染症状或加重病情。老年患者及肝肾功能不全者慎用，可能出现便秘、腹胀等副作用。

三、肠道菌群调节药物：代表药物包括双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂，通过补充有益菌改善肠道微生态环境，适用于肠道菌群失调引起的腹泻。建议与蒙脱石散间隔2小时以上服用，避免胃酸破坏菌群活性。儿童患者需选择儿童专用剂型，避免使用成人制剂。

四、抗感染治疗药物：若明确为细菌感染性腹泻，需根据感染类型选择抗生素。优先选择对肝脏代谢影响小、肾毒性低的药物，如头孢哌酮舒巴坦（需监测肝功能）、左氧氟沙星（肾功能不全者需调整剂量）等，需在医生指导下使用并严格遵医嘱完成疗程。

五、特殊人群用药调整：老年患者需注意药物蓄积风险，避免长期使用洛哌丁胺；合并肾功能不全者禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）；肝功能严重受损者避免使用经肝脏代谢为主的药物（如某些头孢类），需在医生指导下调整剂量。儿童患者建议以非药物干预（如口服补液、清淡饮食）为主，避免自行使用止泻药。