病情描述:尿尿刺痛是怎么回事
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿尿刺痛的核心原因:
尿尿刺痛多为泌尿系统或生殖系统炎症、感染或刺激所致,常见于尿路感染、前列腺炎、性传播疾病等,需结合伴随症状(如尿频、分泌物、血尿)及病史综合判断。
尿路感染(UTI)
最常见原因,多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道/膀胱引发。典型症状:排尿时尿道刺痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血丝,严重时伴下腹部坠胀。女性因尿道短、性生活频繁或经期易发病;孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。
前列腺炎(男性高发)
中青年男性多见,分急性/慢性细菌性或非细菌性。急性发作时伴发热、会阴部胀痛、排尿困难;慢性常表现为持续隐痛、尿末滴沥。久坐、憋尿、酗酒或免疫力下降为诱因。需通过尿常规/前列腺液检查确诊,避免久坐以减少压迫。
性传播疾病(STD)
有不洁性接触史者需警惕,如淋病(淋球菌感染)、衣原体/支原体感染。典型症状:尿道刺痛、黄绿色脓性分泌物(淋病)或少量白色黏液(衣原体),女性可能仅表现为白带异常。此类疾病需尽早排查,避免延误治疗导致并发症(如盆腔炎、附睾炎)。
尿路结石或异物
输尿管下段结石、膀胱结石刺激尿道黏膜,可引发刺痛,常伴腰腹部绞痛、肉眼血尿。儿童或老年人因代谢异常(如高尿酸)或器官老化(如前列腺增生)易形成结石。尿道异物(罕见)多因自行放置物品或外伤导致,需紧急取出。
日常处理与就医原则
日常护理:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,女性排尿后擦拭从前至后,男性注意清洁包皮垢。用药提示:抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)需医生开具,不可自行滥用。就医指征:症状持续超2天、伴发热/腰痛/血尿/分泌物、孕妇/糖尿病患者出现症状,需立即就诊,避免诱发肾盂肾炎等严重并发症。