病情描述:意外怀孕十几天左右想做无痛人流手术到医院检查有哪些
主任医师 北京大学第一医院
意外怀孕十几天(建议结合停经天数确认孕周)计划行无痛人流前,需完成确认宫内妊娠、评估身体状况及排除手术禁忌的检查,主要包括妊娠定位、血液指标、阴道炎症排查、麻醉安全评估及特殊人群管理。
确认宫内妊娠及孕周评估
需通过经阴道超声检查明确孕囊位置及大小(一般建议孕囊直径<2.5cm、孕周≤49天),排除宫外孕(需结合血HCG翻倍情况及超声动态观察);同时通过尿/血HCG检测确认妊娠,结合末次月经史核实孕周,确保手术在适宜时间窗口(通常停经40-50天)进行。
术前血液学基础检查
需完成血常规(评估血红蛋白、白细胞,排查贫血及感染)、凝血功能(PT、APTT、D-二聚体等,排除凝血障碍)及肝肾功能(基础健康评估,避免麻醉药物代谢风险),有慢性病(如高血压、糖尿病)史者需额外监测相关指标。
阴道分泌物及感染筛查
行白带常规、支原体/衣原体检测,排查细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等;若存在炎症需先抗感染治疗(如甲硝唑、克林霉素),待炎症控制后再手术,避免上行感染导致盆腔炎、败血症等严重并发症。
麻醉安全评估
测量血压、体温,做心电图(排除严重心律失常、心肌缺血);询问麻醉药物过敏史(如丙泊酚过敏者禁用)、既往手术史及哮喘、癫痫等病史,必要时加做心肺功能评估(如超声心动图),确保麻醉耐受性。
特殊人群及禁忌证排查
有反复流产史、宫颈粘连史者需检查宫颈条件(如宫颈评分),必要时术前预扩张宫颈;对手术或麻醉过敏、凝血功能障碍(如血友病)、严重心肺功能不全者,需终止手术或改用其他方式(如药物流产),并转诊至高危科室评估。
注:所有检查需由正规医疗机构医生指导完成,术前需禁食禁水6-8小时,避免空腹低血糖或呕吐误吸风险。