病情描述:人流都要检查什么项目
主任医师 北京协和医院
人流前需进行全面检查以确保手术安全,常见检查项目及意义如下:
一、术前基础检查
1.血常规检查:通过红细胞、血红蛋白等指标评估是否存在贫血,白细胞计数可提示感染风险,为手术耐受性评估提供依据。
2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,评估出血倾向,预防术中术后出血并发症,尤其对有凝血功能障碍病史者需重点核查。
二、妇科专项检查
1.妇科超声检查:明确妊娠囊位置(排除宫外孕)、大小及孕周,观察胚胎发育情况,判断是否符合手术时机,同时排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等子宫附件异常。
2.白带常规检查:检测阴道清洁度、病原体(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病),若存在急性炎症需先治疗,避免术中感染上行扩散至盆腔。
三、感染性疾病筛查
1.传染病筛查:包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测,确保术中严格执行防护措施,避免交叉感染,同时为术后随访提供基线数据。
四、心血管及麻醉风险评估
1.心电图检查:通过心率、心律及心肌电活动评估心脏功能,对有高血压、心脏病史者需结合动态心电图或心脏超声进一步评估麻醉耐受性。
五、特殊人群额外检查
1.未成年人(<18岁):需监护人签署知情同意书,重点核查是否存在生殖道发育异常,必要时进行染色体检查排查先天畸形风险。
2.有多次流产史者:增加宫腔镜检查或子宫输卵管造影,评估子宫内膜厚度及宫腔粘连程度,降低再次妊娠并发症风险。
3.合并慢性疾病者:糖尿病患者需监测空腹血糖,甲状腺功能异常者需调节药物至稳定水平,降低手术应激反应。
检查前注意事项:术前4-6小时禁食禁水,避免性生活3天以上,保持外阴清洁;检查结果异常需及时与医生沟通,必要时调整手术方案。