宫腔下段是什么部位

宫腔下段是子宫腔的一部分，位于子宫体腔与子宫颈管腔之间的过渡区域，是子宫腔最下方的部分，与子宫颈内口直接相连。其位置紧邻子宫峡部（非孕期子宫峡部长约1cm，孕期逐渐扩展形成子宫下段），在解剖学上构成子宫腔与子宫颈管的衔接结构。

1.解剖结构特点：宫腔下段呈上宽下窄的漏斗状，上界为子宫体腔的最下部，下界为子宫颈管内口。组织学上由子宫肌层、子宫内膜及宫颈黏膜共同构成，肌层较薄且肌纤维排列相对疏松，内膜随月经周期发生增殖期、分泌期及月经期的周期性变化，宫颈黏膜则形成黏液栓保护子宫腔。

2.生理功能：月经周期中，子宫内膜周期性脱落形成月经血，宫腔下段内膜与子宫体部内膜同步增殖、分泌，最终随月经排出。妊娠期间，子宫下段随孕周增加逐渐扩展、变薄，孕晚期可形成厚度约1~3mm的功能性肌层，在分娩过程中通过被动牵拉和主动收缩参与胎儿娩出，是软产道的重要组成部分。

3.临床关联：宫腔下段异常可能导致妊娠并发症，如前置胎盘（胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口），因此处肌层薄弱、血供丰富，易引发孕期反复出血；胎盘植入（胎盘组织侵入子宫下段肌层）可导致产后大出血，需手术干预。宫腔粘连或子宫内膜炎时，子宫下段内膜损伤可影响胚胎着床，增加流产或早产风险。

4.特殊人群注意事项：孕妇（尤其是瘢痕子宫者）需定期超声监测子宫下段肌层连续性及厚度，瘢痕子宫再次妊娠者需警惕子宫下段瘢痕破裂风险（发生率约0.5%~1%）。有宫腔操作史（如人工流产、清宫术）的女性，需关注子宫内膜修复情况，避免宫腔粘连导致子宫下段狭窄，影响经血排出或再次妊娠。绝经期女性子宫下段内膜萎缩变薄，相关内膜病变（如内膜增生、癌变）风险降低，但仍需通过妇科超声排查异常增厚或积液。