男性尿潴留的症状

男性尿潴留是尿液无法正常排出的急症，典型症状包括排尿困难、下腹部胀痛、尿液点滴状排出等，严重时可致膀胱破裂或肾功能损伤。

一、典型症状表现

主要表现为排尿费力（尿流细弱、射程缩短）、下腹部膨隆胀痛（膀胱充盈至脐下）、尿液排出量极少或完全无法排出，部分患者伴随会阴部坠胀、尿失禁（充溢性尿失禁）。老年患者多因前列腺增生夜间加重。

二、常见致病原因

前列腺疾病：前列腺增生（50岁以上男性最常见病因，占60%-70%）、前列腺炎急性发作期可致尿道水肿梗阻；

尿道梗阻：尿道结石、狭窄或导尿管残留；

神经病变：糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、腰椎间盘突出压迫神经；

药物影响：抗胆碱能药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。

三、特殊人群注意事项

老年男性：前列腺增生风险高，急性尿潴留发作前常有尿频、夜尿增多先兆；

糖尿病患者：高血糖致神经源性膀胱，需严格控糖并监测残余尿量；

脊髓损伤患者：神经传导中断易引发尿潴留，需长期导尿或间歇性清洁导尿；

术后患者：全身麻醉或盆腔手术后需早期下床活动，预防排尿功能障碍。

四、紧急处理原则

立即停止憋尿，避免膀胱过度扩张；

热敷下腹部（40℃温水毛巾）促进膀胱肌肉放松；

尝试诱导排尿（流水声刺激、温水冲洗会阴部）；

切勿自行导尿，需由医护人员无菌操作留置导尿管，缓解膀胱压力。

五、就医与长期管理

出现以下情况需24小时内就诊：症状持续超12小时、疼痛剧烈伴高热、尿液浑浊带血。检查包括尿常规、泌尿系B超（评估残余尿量）、PSA筛查前列腺癌。治疗以α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂药物或经尿道前列腺电切术为主，需定期复查尿流动力学，避免长期憋尿损伤肾功能。