病情描述:怀孕有什么反应,怀孕多久才会有
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕早期(停经6周左右)开始出现常见早孕反应,多数持续至孕12周左右,不同个体反应存在差异。以下是主要反应类型及相关信息:
1恶心呕吐(孕吐):多数孕妇在停经6~8周开始出现,持续至孕10~12周缓解,少数可持续至孕中期。发生机制与血液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平上升相关,hCG在孕8~10周达峰值,刺激胃肠道受体引发反射性呕吐。高危人群如多胎妊娠、既往妊娠剧吐史、甲状腺功能异常者症状更明显,若呕吐导致体重下降≥5%、尿酮体阳性需就医。
2乳房变化:孕早期1~2周开始,表现为乳房胀痛、乳头乳晕着色,因雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡及导管发育。孕12周后症状多缓解,建议选择宽松棉质内衣,避免摩擦加重不适。
3疲劳与嗜睡:孕6~8周更明显,因激素变化致基础代谢率上升、能量消耗增加。高危因素包括肥胖(BMI≥28)、睡眠呼吸暂停综合征孕妇,症状可能持续至孕中期。建议规律作息,避免熬夜,每日保证30分钟温和运动(如散步)。
4排尿异常:孕6~8周因子宫增大压迫膀胱出现尿频,夜间明显。若无尿痛、尿急需无需特殊处理,预防方法为定时排尿(每2~3小时1次),避免憋尿。有尿频伴尿痛、尿液浑浊者需排查尿路感染。
5情绪波动:孕早期因激素水平骤变,约60%孕妇出现情绪敏感、烦躁,部分伴随焦虑。高龄孕妇(≥35岁)及有抑郁史者症状更显著。建议通过呼吸训练(如腹式呼吸)缓解,严重时及时寻求心理支持。
特殊人群提示:35岁以上孕妇早孕反应可能更突出,建议提前3个月补充叶酸;糖尿病孕妇因代谢加快,疲劳症状更明显,需监测空腹血糖(目标值4.4~5.6mmol/L);肥胖女性症状较轻但需警惕体重增速异常,每周体重增长不超过0.5kg。