病情描述:肾结石症状吗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石的症状与结石大小、位置及是否梗阻、感染相关,主要表现为疼痛、血尿、排尿异常,部分伴随发热等症状。
一、疼痛症状。典型表现为肾绞痛,多突发于腰背部或侧腹部,呈持续性或阵发性加剧,疼痛可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,持续数分钟至数小时,间歇期可完全缓解;发作时患者常辗转不安,伴恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等症状,儿童因无法准确表达疼痛,可能表现为哭闹、拒食,老年患者疼痛耐受度高,症状可能不典型。
二、血尿。多数患者表现为镜下血尿(尿液显微镜下可见红细胞),少数出现肉眼血尿,尿液呈淡红色、洗肉水样或鲜红色,常于剧烈活动后加重,若结石未造成明显梗阻或黏膜损伤,血尿可自行消失;女性患者因生理结构差异,可能对血尿关注度较低,易延误发现。
三、排尿异常。结石阻塞尿路时,可出现尿频、尿急、排尿困难,严重时尿液排出中断,甚至因结石嵌顿导致急性尿潴留;老年男性合并前列腺增生时,排尿困难症状更显著,儿童可能因结石刺激尿道出现排尿哭闹、尿液滴沥。
四、感染相关症状。若结石继发尿路感染,可出现发热(体温≥38℃)、寒战、腰痛加剧、尿频尿痛加重,尿液检查可见白细胞升高;儿童可能伴发热性抽搐,孕妇因免疫力下降及子宫压迫,感染风险更高,需警惕流产或早产风险。
五、特殊人群症状特点。1.儿童:症状不典型,以反复腹痛、呕吐为主,部分伴生长发育迟缓,需结合超声检查排查;2.孕妇:因激素变化及子宫压迫,结石易合并梗阻,血尿发生率低,疼痛可放射至右侧肋缘,需在医生指导下选择检查方式;3.糖尿病患者:因免疫力低下,感染风险高,症状进展快,需加强血糖控制。出现上述症状应及时就医,通过超声、CT等检查明确诊断,避免自行用药掩盖病情。