什么原因会引起甲亢

甲亢（甲状腺功能亢进症）最常见的病因是自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病），其次包括毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，此外甲状腺炎、药物及应激等也可能诱发。

自身免疫性甲状腺疾病（Graves病）

Graves病是甲亢最主要病因，占病例的80%以上。机制为机体产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），持续刺激甲状腺分泌甲状腺激素。孕妇若患病，TRAb可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，需孕期密切监测甲状腺功能及抗体水平。

毒性多结节性甲状腺肿（Plummer病）

多见于中老年患者，甲状腺存在多个自主分泌甲状腺激素的结节。结节因缺乏垂体TSH调控而自主亢进，导致激素合成过多。老年人常合并心血管疾病，甲亢症状与心脏病表现重叠，需注意鉴别诊断。

甲状腺自主高功能腺瘤（毒性腺瘤）

表现为单个甲状腺结节自主分泌过量甲状腺激素，周围甲状腺组织因TSH抑制而萎缩。多见于中年女性，腺瘤可能随年龄增长增大，建议每6～12个月超声随访结节变化。

甲状腺炎相关甲亢

桥本甲状腺炎早期（桥本甲亢）或亚急性甲状腺炎可引发暂时性甲亢。机制为甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血。此阶段甲状腺摄碘率通常降低，与Graves病的高摄碘率不同，需结合核素扫描鉴别。桥本甲状腺炎患者有遗传易感性，需避免高碘饮食。

药物及其他诱因

药物（如左甲状腺素钠片过量、胺碘酮）、碘摄入过多（含碘药物、高碘饮食）或应激（感染、手术）等也可能诱发甲亢。糖尿病患者应激时易出现甲状腺功能异常，需同时监测血糖与甲状腺功能；长期服用胺碘酮者建议每6个月检测甲状腺功能。

（注：以上内容为科普，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物仅列名称不提供服用指导。）