小便尿血是什么病

小便尿血（医学称血尿）是尿液中红细胞异常增多的表现，可由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。

一、泌尿系统疾病是最常见病因

包括尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），多伴尿频尿急尿痛；泌尿系结石（肾结石、输尿管结石），常引发腰腹部绞痛；肾小球疾病（如IgA肾病、急性肾炎），多有蛋白尿、水肿；泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌），中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿。

二、全身性疾病及其他因素

凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）可伴皮肤瘀斑；自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）累及肾脏时，常伴关节痛、皮疹；剧烈运动后可能出现生理性血尿，休息后多可缓解；长期服用抗凝药（如华法林）或某些抗生素（如环磷酰胺）也可能诱发。

三、特殊人群需警惕不同病因

儿童血尿多与肾小球疾病或先天性泌尿系统畸形相关；老年人无痛性血尿需高度怀疑肿瘤；孕妇若因子宫压迫出现血尿，需排除尿路感染或胎盘异常；长期服药者（如抗凝药）需监测凝血功能，避免出血风险叠加。

四、需及时就医的情况

出现肉眼血尿伴剧烈腹痛、高热、排尿困难；持续镜下血尿（多次尿常规异常）；有肿瘤家族史或长期吸烟史；尿液呈洗肉水色且持续存在。就医后需完善尿常规、尿沉渣、泌尿系B超、肾功能等检查，明确病因。

五、治疗以病因治疗为核心

感染性血尿需抗生素（如头孢类、左氧氟沙星）；结石血尿可根据大小选择排石药或碎石治疗；肿瘤需手术、放化疗；肾炎多采用激素或免疫抑制剂。患者需注意休息、多饮水（每日1500-2000ml），避免剧烈运动，忌辛辣刺激饮食，定期复查尿常规。

（注：以上药物仅作名称参考，具体用药需遵医嘱，内容基于临床诊疗指南及循证医学证据。）