药物流产多久可以同床

药物流产后建议至少等待1个月，待子宫恢复、出血停止且经医生评估无异常后，再恢复性生活，过早同床易增加感染、出血及再次妊娠风险。

明确医学建议时间：临床常规建议药物流产后42天（6周）内避免性生活，此期间子宫内膜需完成修复，宫颈自然闭合。若出血已完全停止（通常2周内），经医生评估无残留组织及感染风险，最早可在2周后尝试，但需根据个体恢复情况调整，不可一概而论。

过早同床的三大风险：①感染风险：子宫创面未愈合，性生活易将阴道、宫颈病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎，表现为发热、腹痛、分泌物异味；②出血风险：性生活刺激可能导致子宫收缩异常，引发出血增多或淋漓不尽；③再次妊娠风险：药物流产后2周左右即可恢复排卵，若未避孕，易再次妊娠，叠加药物影响，增加不全流产、子宫破裂风险。

恢复性生活的判断标准：需满足：①阴道出血完全停止（无鲜红色或褐色分泌物），持续不超过2周；②无下腹疼痛、腰酸等不适症状；③B超复查提示宫腔无残留组织（妊娠囊、蜕膜），血HCG降至正常范围（＜5IU/L）。以上指标需医生评估确认。

特殊人群注意事项：①合并妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）者，需炎症治愈后4周再恢复性生活；②不全流产需清宫者，需待清宫术后1个月复查合格后；③哺乳期女性因激素影响，建议避孕至产后42天复查；④高龄（＞35岁）或既往流产史者，需延长至6周后同床，并提前评估子宫修复情况。

同床后的护理要点：①全程使用安全套，避免立即再次妊娠；②事前清洁外阴，减少感染风险；③避免过度刺激子宫，性生活频率适中；④若出现出血增多、发热、分泌物异常等，立即停止并就医，必要时遵医嘱口服抗生素预防感染。