怀孕三个月还可以流产吗

怀孕三个月（孕12周及以后）仍可进行流产，但需在正规医疗机构评估后选择合适方式，且需结合孕妇身体状况、孕周、胎儿情况综合判断。

1.终止妊娠的孕周范围及医学分类：根据临床标准，妊娠12周前为早期妊娠，12~28周为中期妊娠。孕三个月（12周+）属于中期妊娠，终止妊娠方式与早期妊娠不同，需通过引产术或药物引产实现，而非单纯人工流产。早期妊娠流产方式（药物或人工）因孕周增加，适用范围受限。

2.孕三个月流产的常见方式及适用情况：临床常用依沙吖啶羊膜腔内注射引产，适用于妊娠13~27周且无禁忌证者，药物注射后24~72小时内发动宫缩；药物引产（米非司酮联合米索前列醇）适用于宫颈成熟度较好者，需在医生监测下进行。手术方式包括水囊引产等，需根据宫颈条件、胎儿大小及孕妇健康状况选择。

3.手术相关风险及注意事项：引产手术可能增加出血、感染、子宫损伤风险，发生率约3%~8%（参考《中华妇产科杂志》临床数据）；术前需完善超声检查、血常规、凝血功能等评估，术后需观察宫缩情况、阴道出血量，必要时使用抗生素预防感染，同时需警惕羊水栓塞等严重并发症。

4.特殊人群的流产考量：合并严重内外科疾病（如心脏病、高血压）的孕妇，引产风险显著升高，需多学科会诊后制定方案；年龄>35岁或<18岁者，妊娠并发症风险增加，需加强术后监测；有子宫畸形、瘢痕子宫或反复流产史者，需提前评估子宫耐受能力，避免子宫破裂等风险。

5.术后恢复及长期健康管理：术后需卧床休息2周，避免剧烈运动，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活；建议避孕3~6个月，备孕前进行超声检查评估子宫恢复情况；若术后持续阴道出血超过10天或腹痛加剧，需立即就医排查宫腔残留或感染。