妊娠糖尿病早期的症状是什么

妊娠糖尿病早期症状以非特异性表现为主，常见口渴多饮、尿频、不明原因疲劳、体重增长异常及胎儿发育偏大等，高危孕妇需警惕。

口渴多饮与尿频

孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，导致血糖易升高。当血糖超过肾糖阈（约10.0mmol/L），肾脏渗透性利尿使尿量增多，孕妇频繁排尿后体内水分丢失，引发持续性口渴，尤其夜间饮水后仍觉口渴，尿量与饮水量均显著高于正常孕期。

不明原因的疲劳与乏力

高血糖时葡萄糖无法有效进入细胞供能，身体被迫分解脂肪产能量，产生酮体堆积。孕妇常感肌肉无力、精神萎靡，休息后难以恢复，与普通孕期疲劳不同，且可能伴随食欲异常（如突然嗜甜）。

体重异常增长

孕期体重增长需按孕周合理控制（如孕中晚期每周增重0.3-0.5kg）。GDM患者因胰岛素抵抗，脂肪合成增加，胎儿过度发育，可能出现体重增长远超正常范围（如孕24周后每周增重＞0.5kg），或超声提示胎儿体重超过同孕周第90百分位。

皮肤及外阴瘙痒

高血糖环境利于念珠菌滋生，引发外阴阴道假丝酵母菌病，表现为持续性瘙痒、白带增多（豆腐渣样）；部分孕妇因血糖波动刺激神经末梢，出现四肢、腹部皮肤干燥瘙痒，常规止痒措施效果不佳。

胎儿发育异常提示

产检中若发现胎儿偏大（如孕20周后股骨长、腹围显著超孕周），或羊水过多（羊水指数＞25cm），需警惕GDM可能。因高血糖促进胎儿生长，增加巨大儿风险，需结合血糖监测明确诊断。

特殊人群注意事项：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史或既往GDM史的孕妇为高危人群，早期症状隐匿，建议孕24-28周主动筛查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），早干预可降低妊娠并发症风险。