宋大夫，我爸爸是结肠癌肝转移

结肠癌肝转移是结肠癌晚期常见转移模式，其治疗需以多学科协作（肿瘤内科、外科、放疗科等）为核心，制定个体化方案。目前主要治疗策略包括手术切除、全身药物治疗及局部消融等，其中手术切除是唯一可能实现长期生存的治愈性手段，需满足原发灶可控、肝转移灶≤3个且位置适合（如肝段/叶切除）、无远处其他器官转移等条件，符合标准者5年生存率可达30%~40%。

研究表明，影响预后的关键因素包括转移灶特征（数量、大小、是否合并门静脉癌栓）、原发灶分化程度（低分化肿瘤预后较差）及肿瘤标志物（CEA持续升高提示病情进展）。若无法手术切除，全身药物治疗是主要手段，一线方案常以化疗（如氟尿嘧啶类联合奥沙利铂）联合靶向药物（如贝伐珠单抗）为主，部分患者可联合免疫治疗（如PD-1抑制剂），具体方案需结合患者体能状态及基因检测结果调整。

针对患者可能出现的症状，需采取对症管理：肝区疼痛可在医生指导下使用非甾体抗炎药，避免长期大量使用；食欲下降者建议少食多餐，优先选择高蛋白、易消化食物（如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉），必要时联合营养支持治疗（如肠内营养制剂）。

生活方式调整对患者耐受性至关重要：保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；适度运动（如散步、太极拳）可改善体能，但需以不加重症状为前提；严格戒烟限酒，减少肝脏代谢负担。家属应加强情感支持，帮助患者维持积极心态，必要时寻求专业心理咨询。

中老年患者需特别关注基础疾病管理，如合并高血压、糖尿病时，需严格控制血压、血糖水平，避免影响治疗耐受性；用药前需完整告知医生既往病史及用药史，尤其是抗凝药物、降糖药等，防止药物相互作用；治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，根据指标变化及时调整治疗方案。