哺乳期间血糖高怎么办

哺乳期血糖高需通过科学饮食、适度运动、持续监测血糖、必要时药物干预及产后随访等综合管理，以平衡母婴健康与血糖控制目标。

饮食管理：低GI饮食+少食多餐

遵循低升糖指数（低GI）饮食原则，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、优质蛋白（鱼、禽、低脂奶）及高纤维蔬菜（绿叶菜、菌菇），每日分5-6餐，避免精制糖（甜饮料、糕点）及高糖水果（荔枝、芒果）。餐后30分钟适度散步（10-15分钟），延缓血糖上升。

运动干预：产后42天逐步恢复

产后42天复查无异常后，开展中等强度有氧运动（如快走、产后瑜伽），每周5次，每次30分钟，避免跳跃、卷腹等增加腹压动作。运动前监测血糖（避免＜5.6mmol/L时运动），运动后及时补充水分，防止低血糖影响哺乳。

血糖监测：高频记录+动态调整

每日监测空腹及餐后1-2小时血糖，建议使用医用血糖仪，记录数据。若空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时＞8.5mmol/L，或出现头晕、心慌等症状，需24小时内联系医生，必要时调整饮食或用药方案。

药物治疗：优先安全药物，遵医嘱使用

哺乳期用药需经医生评估，首选二甲双胍（FDA哺乳期分级L1，哺乳期常用安全药物），若口服无效，可选用胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），严禁自行服用降糖药或停药，避免影响母婴安全。

高危人群与产后随访

有妊娠糖尿病史、肥胖、高龄（＞35岁）等高危因素者，需产后6-12周复查75gOGTT，排除糖尿病。即使血糖恢复正常，仍需坚持健康饮食与规律运动，降低糖尿病复发风险。

注：以上措施基于《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》及哺乳期内分泌代谢研究，具体方案需结合个体情况由医生制定。