睡眠不好引起的高血压怎么治疗

睡眠障碍引发的高血压需通过改善睡眠质量、调整生活方式及必要时药物干预综合治疗，以降低心脑血管风险。

一、改善睡眠质量

建立规律作息（如固定23：00前入睡、6：30-7：00起床），睡前1小时避免电子设备及刺激性活动（如刷剧、吸烟）。采用放松训练（深呼吸、正念冥想）缓解焦虑，严重失眠可短期使用非苯二氮类助眠药（如佐匹克隆），需在医生指导下使用。若确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，应配合持续气道正压通气（CPAP）治疗。

二、生活方式干预

饮食以DASH模式为主（高钾、钙、镁，低钠），每日盐摄入＜5g，减少红肉及反式脂肪。规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），避免睡前3小时剧烈运动。超重者需减重5%-10%，目标BMI控制在18.5-24.9，体重下降可改善睡眠及血压。

三、药物治疗

针对睡眠障碍：褪黑素（0.5-3mg/晚，短期使用）或低剂量曲唑酮（25-50mg）可辅助改善睡眠；针对高血压：若睡眠改善后血压仍＞140/90mmHg，可选用ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）或长效钙通道阻滞剂（氨氯地平），需医生评估后开具处方。

四、特殊人群注意事项

老年人：慎用苯二氮类药物（如地西泮），避免跌倒风险，优先非药物干预；孕妇：失眠以认知行为疗法为主，降压需避免ACEI/ARB；糖尿病患者：降压药需兼顾肾功能，监测尿微量白蛋白。

五、监测与随访

家庭每日监测血压（早晚各1次）及睡眠日志（记录入睡时长、夜间觉醒次数），每月复诊调整方案。若出现血压波动（收缩压＞160mmHg）或头痛、心悸，需及时就医。

注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。