病情描述:空腹血糖9怎么办
主任医师 河北医科大学第一医院
空腹血糖9mmol/L已超出正常范围(正常空腹3.9-6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L),需通过明确诊断、饮食调整、规律运动、必要时药物干预及长期监测综合管理。
明确诊断与监测
首先通过复查空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)确认是否为糖尿病或糖耐量异常;每周监测3天空腹及餐后血糖,记录波动规律。HbA1c反映近3个月血糖平均水平,是诊断糖尿病的重要指标。
饮食调整
控制总热量,减少精制糖、白米白面摄入,增加全谷物、杂豆等低升糖指数(GI)食物;适量摄入优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)和膳食纤维(蔬菜每日≥500g);避免高脂高糖零食。老年人需少量多餐,糖尿病肾病患者需低蛋白饮食并监测肾功能指标。
规律运动
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),餐后1-2小时运动更佳;配合每周2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。避免空腹运动(防低血糖),运动中备糖;孕妇、关节炎患者选择低冲击运动(如水中运动),关节病患者注意热身护具。
药物干预
若生活方式干预3个月后血糖仍不达标(空腹>7.0mmol/L),遵医嘱用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等)。特殊人群:孕妇优先胰岛素治疗,肝肾功能不全者避免二甲双胍,糖尿病肾病患者需低蛋白饮食。
长期监测与就医
定期复查血糖、血脂、肝肾功能及HbA1c(每3-6个月1次);出现口渴、多尿、体重骤降、低血糖症状(心慌、手抖)或足部异常(麻木、溃疡)立即就医。老年及合并心脑血管疾病者建议每1-2周监测血糖,及时调整方案。
(注:具体用药需由医生评估,严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。)