肾积水症状是什么呢

肾积水主要症状包括腰部疼痛、尿液异常、腹部肿块、肾功能损害相关表现，部分患者可因梗阻部位不同出现特异性症状，特殊人群症状特点存在差异。

一、腰部疼痛：多表现为患侧腰部或肋腹部隐痛、胀痛，疼痛程度与肾积水程度及梗阻速度相关。急性梗阻（如输尿管结石嵌顿）可引发肾绞痛，呈突发性剧烈疼痛，沿输尿管走行向会阴部、腹股沟或大腿内侧放射，伴随恶心、呕吐、血尿等；慢性梗阻（如尿路肿瘤、先天性狭窄）疼痛多为持续性隐痛，患者常因耐受逐渐忽略症状。

二、尿液异常：尿量改变方面，单侧肾积水时患侧尿量可能减少，双侧肾积水总尿量可正常或增多；尿液颜色异常包括肉眼血尿（结石摩擦黏膜、肿瘤破溃出血时）、浑浊尿（合并感染时）；合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛，部分患者伴发热、寒战。

三、腹部肿块：当肾盂积水明显（肾体积增大超过正常范围1.5倍以上），可在患侧季肋部或腰部触及囊性肿块，质地软，表面光滑，边界清楚，按压时可有轻度酸胀感，呼吸时随肾脏活动上下移动，婴幼儿患者肿块可能在换尿布或体检时被发现。

四、肾功能损害相关表现：早期肾积水未影响肾小管功能时多无症状，随着积水进展，肾功能逐步下降，可出现乏力、食欲下降、体重减轻等非特异性症状；严重时肾小管浓缩功能受损，出现夜尿增多，血肌酐、尿素氮升高，伴随贫血、水肿（眼睑、下肢）、高血压（因肾缺血激活肾素-血管紧张素系统）。

五、特殊人群症状差异：儿童患者因肾盂输尿管连接部梗阻等先天性因素多见，早期症状隐匿，多表现为腹部包块、不明原因哭闹或生长发育迟缓，易被家长忽视；老年患者因合并前列腺增生、输尿管狭窄或肿瘤，症状可能不典型，疼痛不明显，但肾功能下降较快，需警惕因漏诊导致终末期肾病。