大脚趾头的指甲盖疼，两侧甲沟那里也疼怎么回事

大脚趾指甲盖及甲沟疼痛最可能是嵌甲性甲沟炎，多因指甲嵌入甲沟软组织或细菌感染引发炎症反应。

一、核心病因：嵌甲性甲沟炎

指甲边缘长期嵌入甲沟软组织（如修剪过短、过深），新长出的指甲持续刺激周围皮肤，引发红肿、疼痛；若伴随皮肤破损，金黄色葡萄球菌等细菌易入侵，导致急性或慢性炎症加重疼痛。

二、典型症状表现

甲沟红肿、触痛明显，按压时疼痛加剧；

严重时指甲周围皮肤发热、肿胀，甚至出现淡黄色脓液（提示化脓性感染）；

病情迁延可形成慢性甲沟炎，表现为甲沟反复疼痛、皮肤增厚或肉芽组织增生。

三、常见诱发因素

修剪指甲不当：过度剪短、剪圆指甲边缘，导致新甲向甲沟内生长；

鞋袜压迫：长期穿紧身鞋、高跟鞋或袜子过紧，反复挤压脚趾；

外伤或感染：踢伤、砸伤等导致指甲变形，或合并真菌感染（如灰指甲）时更易嵌甲。

四、分级处理建议

轻度症状（红肿轻、无化脓）：温水浸泡（每日1-2次，每次10分钟）软化指甲，局部涂抹莫匹罗星软膏/夫西地酸乳膏，穿宽松鞋袜；

中度症状（红肿加重、轻微疼痛）：外用碘伏消毒后涂抗生素软膏，避免挤压，可短期口服抗生素（需遵医嘱）；

重度症状（化脓、剧痛、发热）：及时就医，需切开引流或拔甲，糖尿病、免疫低下者禁止自行处理。

五、预防与特殊人群注意事项

日常护理：指甲平直修剪（保留1-2mm游离缘），避免剪圆/剪深；穿透气宽头鞋，减少脚趾压迫；

特殊人群：糖尿病、痛风、下肢循环障碍者，需定期检查足部，发现嵌甲立即处理，避免感染扩散；孕妇、儿童建议由家长协助规范修剪指甲。

提示：若疼痛超过3天无缓解，或出现发热、指甲松动等，需尽快至皮肤科或外科就诊。