右胸痛是什么原因

右胸痛可能由胸壁、呼吸系统、心血管、消化系统等多系统疾病引起，需结合具体症状和病史综合判断。1胸壁疾病方面，肋间神经痛多因病毒感染或创伤诱发，表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加重；肋软骨炎常发生于第2-4肋软骨处，按压时有明显压痛，剧烈活动或受凉后症状可能加剧；胸壁肌肉拉伤多有剧烈运动、搬重物或姿势不当史，局部肌肉有明显压痛，活动时疼痛加重。2呼吸系统疾病中，肺炎多伴随发热、咳嗽、咳黄痰，疼痛随呼吸或咳嗽加重；胸膜炎常因感染或自身免疫性疾病引发，疼痛呈刺痛或牵拉痛，胸腔积液时疼痛可能缓解但伴随胸闷；气胸多见于瘦高体型人群或有肺部基础疾病者，突发单侧胸部尖锐疼痛，伴随呼吸困难、胸闷，严重时需紧急排气处理。3心血管疾病方面，心绞痛多见于中老年人，有高血压、糖尿病等危险因素者，表现为胸骨后或右上胸压榨性疼痛，可放射至左肩、颈部，休息或含服硝酸甘油后缓解；急性心肌梗死疼痛剧烈且持续不缓解，可能伴随大汗、恶心、呕吐，需立即就医。4消化系统疾病中，胆囊炎常因胆结石或细菌感染诱发，右上腹疼痛可放射至右肩部，伴随恶心、呕吐、发热，Murphy征阳性；胃食管反流病多见于长期饮食不规律、肥胖者，表现为反酸、烧心，夜间平卧时症状加重，疼痛可放射至胸骨后及右上胸。5其他原因包括带状疱疹，早期表现为单侧胸壁剧烈疼痛，数日后皮肤出现成簇水疱；肺癌多见于长期吸烟者，伴随刺激性咳嗽、咯血、体重下降，疼痛逐渐加重且夜间明显。不同人群需注意，中老年人尤其应警惕心血管疾病，长期吸烟者需排查肺部病变，女性应关注消化系统疾病风险。出现疼痛持续不缓解、伴随呼吸困难、高热、咯血等症状时，应立即就医明确诊断。