糖尿病的早期症状是哪些

糖尿病早期症状因个体差异表现不同，常见核心症状包括多尿与口渴、体重异常下降、持续疲劳、视力模糊及皮肤或感染异常。以下分点说明：

一、多尿与口渴

血糖升高超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致渗透性利尿，尿量显著增加（尤其夜尿频繁），伴随尿液颜色加深。身体因脱水出现持续性口渴，饮水量增加但仍难缓解，超重/肥胖人群（2型糖尿病高发因素）早期易出现此症状。

二、不明原因的体重下降

胰岛素缺乏或抵抗使葡萄糖无法被细胞利用，身体分解脂肪和蛋白质供能，出现体重快速下降（3个月内下降5%以上）。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，体重下降更显著；老年人代谢率低，可能症状隐匿仅表现为消瘦。

三、持续疲劳与乏力

细胞缺乏葡萄糖供能，日常活动后易疲劳、精神不振，休息难以恢复。2型糖尿病患者因胰岛素抵抗致肌肉细胞葡萄糖摄取减少，更易乏力；妊娠期女性因激素变化加重胰岛素抵抗，也可能出现类似症状。

四、视力模糊或眼部不适

血糖波动使晶状体渗透压升高，屈光状态改变，出现暂时性视力模糊（尤其血糖骤升/降时）。长期高血糖损伤眼底微血管，增加视网膜病变风险，早期表现为视物变形。老年患者因基础视力下降，症状易被忽视。

五、皮肤或感染异常

高血糖抑制免疫功能，皮肤黏膜反复感染（如毛囊炎、尿路感染），伤口愈合延迟（割伤后结痂慢、溃疡难愈）。皮肤因渗透性干燥出现顽固性瘙痒，尤其足部摩擦部位。1型糖尿病儿童皮肤真菌感染风险增加。

特殊人群提示：1型糖尿病儿童可能伴随恶心呕吐、腹痛等急性症状；2型糖尿病患者早期常无明显症状，易因体检发现血糖异常；老年患者症状不典型，需定期监测空腹血糖及糖化血红蛋白。