前列腺炎的检查项目有哪些呢

前列腺炎的检查项目以明确炎症类型、病因及排除其他疾病为核心，主要包括前列腺指检、尿液分析、前列腺液检查、影像学检查及病原学检测。

前列腺指检（DRE）

通过直肠指检评估前列腺大小、质地、表面光滑度及有无压痛。检查前需排空膀胱，急性前列腺炎时禁忌按摩；老年患者需结合PSA（前列腺特异性抗原）辅助排除前列腺增生或前列腺癌。

尿液相关检查

尿常规检测可排除尿路感染（白细胞、红细胞升高）；尿动力学检查（尿流率、残余尿量测定）评估排尿功能，鉴别下尿路梗阻或神经源性膀胱，辅助判断是否合并排尿障碍。

前列腺液检查（EPS）

通过按摩前列腺获取前列腺液，镜检指标包括：白细胞（>10/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示前列腺功能受损）、pH值（正常≤7.0，炎症时升高）。检查前需禁欲3-7天，急性细菌性前列腺炎需避免按摩以防感染扩散。

影像学检查

经直肠B超（TRUS）可显示前列腺大小、结构及有无钙化/结石；MRI对复杂病例（如鉴别前列腺脓肿、结核）或慢性前列腺炎分型更敏感，必要时结合多参数MRI提高诊断准确性。

病原学检测

怀疑细菌性前列腺炎时，需行前列腺液/尿液细菌培养+药敏试验，明确致病菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）及敏感药物；慢性前列腺炎可结合PCR检测病原体核酸（如淋球菌、支原体），提高检出率。

特殊人群注意事项

老年患者需重点鉴别前列腺增生、前列腺癌，结合PSA动态监测；

糖尿病患者建议延长禁欲时间（5-7天），预防医源性感染；

急性前列腺炎合并高热时，优先血培养+经验性抗感染治疗，暂缓侵入性检查。

（注：检查结果需结合病史及症状综合判断，具体诊疗遵医嘱。）