病情描述:割包皮注意事项是什么
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
割包皮(包皮环切术)需注意术前严格评估、术后规范护理、特殊人群禁忌及并发症预防,以保障手术安全与恢复效果。
术前需明确手术指征:包茎(包皮口狭窄无法翻开露出龟头)、包皮过长反复感染(如包皮垢堆积引发炎症)或排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长)者需手术。术前需排除急性炎症期(如龟头炎、尿道炎)、凝血功能障碍(血小板<100×10/L)、严重基础疾病(未控制的高血压、糖尿病),儿童患者(<10岁)需评估麻醉耐受性,建议术前完成血常规、凝血功能等检查。
术后规范护理促进愈合:保持伤口干燥清洁,排尿后用生理盐水冲洗并碘伏消毒(每日1-2次);术后48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻水肿,避免性刺激引发勃起(必要时遵医嘱用药);穿宽松棉质内裤减少摩擦,饮食清淡忌辛辣刺激及酒精;术后1周内避免剧烈活动,水肿或轻微渗血属正常,大量出血或伤口裂开需立即就医。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<3岁)建议全麻手术,家长需避免患儿哭闹致伤口裂开,每次排尿后用无菌棉签清洁尿道外口;老年患者(≥60岁)术前需控制基础病(血压<150/90mmHg、空腹血糖<7mmol/L),术后加强感染监测;宗教群体选择正规三甲医院,避免非正规机构操作引发风险。
并发症预防与处理:少量渗血正常,大量出血(敷料每小时更换超2次)需急诊;红肿热痛、脓性分泌物提示感染,需用抗生素治疗;水肿冷敷可缓解,严重裂开需二次缝合;瘢痕增生明显者术后3个月咨询医生干预。
术后复查与恢复:7-10天拆线(可吸收线免拆),1-2周基本恢复,4-6周后可性生活;定期复查确认愈合,异常出血感染及时就诊;儿童需记录勃起次数,必要时遵医嘱用药物减少勃起。