宫外孕是什么有什么症状

宫外孕（医学称“异位妊娠”）是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管（占90%以上），少数见于卵巢、宫颈等部位，若未及时干预可能引发大出血危及生命。

一、定义与病理基础

宫外孕本质是受精卵“走错路”，因输卵管炎症、先天畸形、手术史等导致其无法正常通过输卵管进入子宫，滞留在输卵管或其他部位着床。输卵管是最常见着床地，因其管腔狭窄、蠕动异常，易引发着床失败或破裂。

二、典型症状

停经：多数停经6~8周，部分误认为月经推迟；

腹痛：初期为一侧下腹部隐痛，随胚胎增大转为撕裂样剧痛，伴恶心呕吐；

阴道出血：量少、暗红或褐色，常与月经量相似或淋漓不尽；

晕厥/休克：腹腔内急性出血致血压下降、头晕、面色苍白，严重时危及生命。

三、高危因素

输卵管炎症：盆腔炎、衣原体/淋球菌感染等可致管腔狭窄或粘连；

既往史：曾患宫外孕或输卵管结扎/整形术者风险高；

辅助生殖技术：试管婴儿等助孕方式可能增加宫外孕概率；

其他：吸烟（尼古丁影响输卵管蠕动）、宫内节育器避孕失败等。

四、诊断与鉴别

血HCG检测：翻倍速度慢（正常宫内孕48小时翻倍）提示异常；

超声检查：经阴道超声可清晰观察宫内/宫外孕囊，后穹窿穿刺抽出不凝血提示内出血；

鉴别要点：需与宫内妊娠流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转区分，避免延误治疗。

五、特殊人群与就医提示

高危人群：有盆腔炎史、多次流产史女性需警惕；

紧急就医：停经后突发腹痛+阴道出血，尤其伴晕厥时立即就诊，不可自行观察；

治疗原则：手术（腹腔镜/开腹）为主，药物（甲氨蝶呤）适用于早期未破裂病例，需遵医嘱，禁止自行服药。