患了双肾结石怎么治疗呢

双肾结石治疗需结合结石特征、大小、位置及患者整体情况，采取药物排石、手术干预、饮食调整等综合策略，必要时需多学科协作。

一、明确结石特征与病情评估

通过超声、CT等影像学检查确定结石大小（＞0.6cm需重点干预）、数量、成分（草酸钙/尿酸等）、位置（肾盂/输尿管）及尿路梗阻程度，同时评估肾功能、感染风险及代谢状态，为后续治疗提供依据。

二、药物辅助排石与溶石

直径＜0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物干预：尿酸结石口服别嘌醇（抑制尿酸生成）、碳酸氢钠（碱化尿液）；草酸钙结石联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管蠕动。药物需遵医嘱使用，避免盲目溶石（如尿酸结石需先排除梗阻风险）。

三、手术干预指征明确

直径＞0.6cm、药物排石无效或合并梗阻、感染、肾功能损害者需手术：体外冲击波碎石（ESWL）适用于中下段输尿管结石；输尿管镜碎石取石术（URL）处理输尿管结石；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）针对较大或复杂结石。术后需留置引流管，预防感染。

四、生活方式与饮食管理

每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，稀释尿液减少结晶。饮食根据结石成分调整：尿酸结石低嘌呤（限动物内脏、海鲜）；草酸钙结石限制高草酸（菠菜、苋菜）及高钙食物；同时控制钠盐摄入，预防结石复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免辐射性检查（如ESWL）；肾功能不全者需避免肾毒性药物，调整药物剂量；儿童建议微创取石，减少镇静风险；合并高血压、糖尿病者需严格控压、控糖，降低治疗并发症。

提示：双肾结石治疗需个体化，建议尽早至泌尿外科就诊，定期复查结石排出情况及肾功能，降低复发风险。