病情描述:人流后五六天小腹坠痛是怎么回事
主任医师 北京协和医院
人流后五六天小腹坠痛可能由以下原因引起:
一、子宫收缩痛。人流后子宫通过收缩排出蜕膜组织并恢复正常大小,术后1-2周内均可能出现阵发性下腹痛,疼痛程度因人而异,经产妇或流产次数较多者可能因子宫肌层较薄、收缩更敏感而症状稍明显,通常无发热、恶露无异味,持续数天可自行缓解,适当休息、热敷下腹部可促进恢复。
二、宫腔积血或妊娠组织残留。若术后胚胎组织未完全清除或蜕膜剥离不彻底,残留组织会刺激子宫收缩引发疼痛,可能伴随阴道出血增多(超过月经量)、出血颜色鲜红、持续淋漓不尽,或突然大量出血,超声检查可见宫腔内异常回声或液性暗区。需通过超声确诊后,必要时进行清宫术或药物促排。
三、术后感染。细菌通过阴道上行感染子宫内膜、输卵管等,表现为持续性下腹痛且逐渐加重,伴随发热(体温≥38℃)、恶露异味、分泌物浑浊,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。需在医生指导下使用抗生素控制感染,避免炎症扩散至盆腔或输卵管。
四、盆腔充血或炎症反应。人流后盆腔静脉回流受阻、组织充血水肿,可能引发持续性坠痛,尤其在站立或活动后加重,部分患者伴有腰酸、乏力,症状通常随身体恢复逐渐减轻。日常建议卧床休息、抬高下肢促进血液回流,避免久坐或剧烈活动。
五、个体差异与恢复因素。疼痛敏感度较高、术后情绪焦虑、过度劳累或过早性生活者可能加重不适。若疼痛无加重趋势且无其他异常症状,可通过规律作息、清淡饮食、放松心情观察1-2天,多数情况随身体恢复自行缓解。
特殊人群需注意:有盆腔炎病史、贫血或糖尿病者感染风险较高,建议术后复查超声确认宫腔情况;术后1个月内避免盆浴、性生活,保持外阴清洁干燥,若疼痛持续超过5天、发热或出血异常应立即就医。