病情描述:成年人的颅内肿瘤多为
副主任医师 江苏省人民医院
成年人颅内肿瘤多为胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤,其中以胶质瘤最为常见,占原发性颅内肿瘤的30%-40%,其次为脑膜瘤(15%-25%)和垂体瘤(10%-15%)。
1.胶质瘤
1.1病理类型与占比:胶质细胞瘤是成人颅内最常见恶性肿瘤,主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤(WHOIV级),其中胶质母细胞瘤占比最高,约50%。
1.2发病特征:男性发病率高于女性(1.5:1),高发年龄40-60岁,大脑半球为主要发病部位,病程进展较快,典型症状为头痛、呕吐、肢体无力。
1.3风险因素:长期颅脑外伤、暴露于苯并芘等化学物质可能增加发病风险,无有效预防措施,早期手术结合放化疗是主要治疗手段。
2.脑膜瘤
2.1病理与临床表现:起源于蛛网膜细胞,70%为良性(WHOI级),生长缓慢,常见症状为头痛、癫痫发作,部分患者因肿瘤压迫视神经出现视力下降。
2.2发病差异:女性发病率为男性的2倍,50-70岁为高发年龄段,矢状窦旁、大脑凸面为好发部位,MRI增强扫描可见明显强化及“脑膜尾征”。
2.3治疗原则:首选手术切除,术后复发率与肿瘤级别相关,WHOII级及以上需结合放疗。
3.垂体瘤
3.1功能分类:90%为功能性腺瘤,如泌乳素瘤(女性多见,表现为月经紊乱、泌乳)、生长激素瘤(肢端肥大症)等,无功能性腺瘤早期多无症状。
3.2发病特点:30-50岁为高发年龄,女性因泌乳素瘤占比更高,患者可通过内分泌激素检测(如泌乳素、生长激素)及MRI确诊。
3.3特殊人群注意:女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性伴性功能减退时,需排查垂体瘤,避免延误治疗。