心律失常的症状表现有哪些

心律失常的主要症状包括心悸、心动异常、血流动力学改变相关表现及特殊人群差异症状。典型表现为自觉心跳过快、过慢或不规则，部分患者伴头晕、胸痛等不适，症状严重程度与心律失常类型、基础疾病及个体耐受性相关。

1.心悸：表现为自觉心脏跳动异常，可感觉心跳快速（心率＞100次/分，如窦性心动过速）、缓慢（心率＜60次/分，如窦房结功能障碍）或节律不规则（如心房颤动，心律绝对不齐、强弱不等）。生理性心动过速（如运动后）可自行缓解，病理性心动过速常持续存在，伴随胸闷、气短。

2.心动过速相关症状：突发突止的快速心悸（如室上性心动过速），心率常达150~250次/分，发作时伴头晕、血压下降；持续性室性心动过速（室速）因心肌电活动紊乱，可诱发心绞痛、呼吸困难，尤其合并冠心病者症状更明显。

3.心动过缓相关症状：心率＜60次/分的心动过缓（如房室传导阻滞），因心脏泵血减少导致脑供血不足，表现为黑矇、晕厥（老年患者跌倒风险增加），活动后乏力、精神萎靡，儿童患者可能因心输出量不足影响生长发育，出现喂养困难、体重增长缓慢。

4.血流动力学异常症状：心脏泵血功能受影响时，可出现胸闷、胸痛（尤其合并冠心病者，可能诱发心绞痛）、呼吸困难（如阵发性室上速发作时）。女性更年期因自主神经功能紊乱，易出现早搏相关心悸，症状持续时间较年轻患者短，无器质性病变时多随情绪调节缓解。

5.特殊人群症状特点：儿童先天性心律失常（如先天性QT间期延长综合征）常表现为不明原因哭闹、面色苍白、呼吸急促；老年患者因基础疾病（高血压、糖尿病）叠加，症状可隐匿化，如仅以乏力、头晕为主，易被误认为“衰老现象”，需结合心电图等检查早期识别。