孕妇甲减症状是什么

孕妇甲减（临床甲减或亚临床甲减）常见症状包括持续疲劳、怕冷、体重异常、心率减慢、情绪低落等，部分症状易被误认为孕期正常反应，需结合检查明确诊断。

代谢率降低相关症状

表现为明显怕冷（比正常孕妇更畏寒，冬季需额外保暖）、持续疲劳乏力（日常活动后难以恢复体力）、体重异常增加（即使饮食控制仍体重上升，或因代谢减慢出现体重增长）、便秘（肠道蠕动减慢，排便次数减少或粪便干结）。

神经精神系统症状

甲状腺激素不足影响神经递质合成，常出现记忆力减退（近期事件易遗忘）、注意力不集中（工作学习效率下降）、情绪低落或抑郁倾向（持续情绪压抑、兴趣减退，与孕期焦虑区分），部分伴反应迟钝、嗜睡表现。

心血管系统表现

心肌收缩力减弱致心率减慢（孕期正常心率约90-100次/分，甲减时可＜80次/分）、血压轻度偏低（或因外周阻力增加略高，需动态监测），少数出现胸闷、气短（活动后加重）。

皮肤毛发改变

皮肤干燥脱屑（四肢、面部明显，保湿后仍难缓解）、毛发稀疏或脱落（头发变细易断，眉毛外侧1/3稀疏）、指甲变脆易裂（甲床干燥、表面凹凸不平，易断裂）。

亚临床甲减的隐匿性症状

约30%-40%亚临床甲减（TSH升高但FT4正常）患者无明显症状，仅少数有轻微疲劳、怕冷，易被忽视，需通过孕早期（1-12周）甲状腺功能筛查（推荐TSH＜2.5mIU/L）早期发现。

特殊人群注意事项：有桥本甲状腺炎史、既往甲减/甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性的孕妇，孕期甲减风险高，需孕早期及孕24-28周复查甲状腺功能，TSH＞2.5mIU/L或FT4降低时，应在医生指导下服用左甲状腺素钠片（L-T4）治疗，定期监测调整剂量。