病情描述:尿的颜色有点红请问是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿液颜色发红(医学称“血尿”或“血红蛋白尿”)可能是生理性因素(如饮食、药物)或病理性问题(如泌尿系统疾病、血液系统异常)的表现,需结合伴随症状和检查明确原因。
生理性红尿
多因摄入特殊食物或药物导致,如大量食用甜菜根、胡萝卜(含天然色素),或服用利福平、氨基比林等药物,尿液呈淡红或亮红色,通常无疼痛、发热等不适,调整饮食或停药后尿色可恢复正常。
泌尿系统感染
尿道炎、膀胱炎等感染时,炎症刺激黏膜充血出血,尿色呈鲜红或淡红,伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞、细菌,需抗感染治疗(如喹诺酮类、头孢类抗生素)。孕妇、糖尿病患者需特别注意感染进展风险。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石摩擦黏膜引发出血,尿色红或伴血块,常伴腰腹部绞痛,B超或CT可确诊结石位置。治疗需根据结石大小选择碎石或排石,孕妇、肾功能不全者需避免盲目用药,优先安全监测。
肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等致肾脏滤过功能受损,红细胞漏入尿液,表现为淡红或洗肉水色尿,伴水肿、高血压、蛋白尿。需查尿常规、肾功能,必要时肾穿刺活检,治疗可能涉及激素、免疫抑制剂(如泼尼松、环磷酰胺)。
其他需警惕的疾病
血液系统异常:血小板减少性紫癜、白血病等凝血异常时,全身出血可累及尿液,需查血常规、凝血功能。
肿瘤风险:老年人无痛性红尿(如膀胱癌、肾癌)需高度警惕,尿液脱落细胞学、膀胱镜可排查。
特殊人群:儿童红尿多为结石或感染;孕妇需排除妊娠期高血压、先兆子痫等并发症。
若尿色持续发红(尤其伴疼痛、水肿、发热),或肉眼可见“全程血尿”(无疼痛但反复出现),建议及时就医查尿常规、泌尿系B超,明确病因后规范处理。