得了肾积水要注意什么

肾积水患者需从明确病因、症状监测、生活方式调整、特殊人群护理及定期复查五方面做好管理。

一、明确病因并积极治疗原发病：需通过影像学检查（超声、CT尿路造影等）确定梗阻部位与性质，如结石、肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等均需针对性处理。儿童先天性梗阻需早期干预，成年患者结石梗阻可选择药物排石（如α受体阻滞剂）或碎石术，老年男性前列腺增生梗阻需评估排尿功能，必要时手术干预。

二、症状监测与紧急处理：每日记录尿量（正常成人1000~2000ml），出现尿量骤减、持续腰痛、肉眼血尿或发热（体温＞38.5℃）需立即就医。儿童需关注排尿哭闹、尿液颜色异常；孕妇若单侧腰部酸胀伴恶心呕吐，需警惕输尿管受压；合并糖尿病者需监测尿糖、尿酮体，预防感染加重。

三、生活方式与饮食调整：适量饮水（每日1500~2000ml），避免过量或不足；低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少高草酸食物（如菠菜、苋菜）预防结石；避免剧烈运动（如长跑、跳跃），以防结石移位或梗阻加重；老年患者避免憋尿，防止膀胱过度充盈影响肾盂引流。

四、特殊人群护理注意事项：儿童需家长观察排尿习惯，排尿困难、腹部包块时及时就诊；孕妇每4周超声检查肾盂前后径，若＞15mm需密切监测肾功能；合并糖尿病者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防尿路感染；肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测血肌酐。

五、定期复查与长期管理：无症状患者每3~6个月复查超声与肾功能，评估积水程度与肾功能变化；梗阻性病变者缩短至1~2个月；儿童需随访至肾盂扩张完全缓解；复查指标包括尿常规（排查感染）、血肌酐（监测肾功能）、肾脏超声（积水体积变化）。