半夜突然肾痛怎么回事

半夜突发肾痛可能与肾结石、肾盂肾炎、肾积水等肾脏疾病或腰部放射痛有关，需结合伴随症状及检查明确病因。

肾结石嵌顿

结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜，引发平滑肌痉挛性疼痛，表现为侧腰/腰肋部突发绞痛，可伴肉眼血尿、恶心呕吐。夜间因尿液浓缩或体位变化（如平躺时结石下移）可能诱发，超声或CT可明确结石位置及大小。

急性肾盂肾炎

细菌感染（如大肠杆菌）致肾盂及肾实质炎症，炎症刺激与包膜牵拉引发持续性胀痛，多伴发热（38℃以上）、尿频尿急尿痛、尿液浑浊。糖尿病、免疫力低下者风险高，尿常规可见白细胞升高，需抗生素治疗（如头孢类）。

肾积水/尿路梗阻

结石、肿瘤或先天狭窄致尿路梗阻，尿液淤积使肾盂扩张、包膜牵拉，引发腰部持续性钝痛。夜间因尿液重力作用或体位变化加重，可伴尿量减少、恶心呕吐。超声显示肾盂分离＞10mm提示积水，需排查梗阻原因。

肾周炎症/脓肿

细菌扩散至肾周脂肪囊（如血行感染），引发肾周炎症或脓肿，疼痛剧烈且局限于患侧，伴高热、寒战、腰部活动受限。CT可见肾周低密度影，需抗感染（如左氧氟沙星）+穿刺引流，延误可致感染性休克。

非肾脏源性放射痛

腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出或腹腔脏器疾病（如胰腺炎、胆囊炎）可放射至肾区，疼痛多伴局部压痛或活动受限。需结合既往病史及影像学（如腰椎MRI、腹部超声）排除其他病因。

特殊人群注意：孕妇因子宫压迫易诱发肾积水；糖尿病患者感染风险高，症状不典型；老年人基础病多（如高血压/心衰），需警惕疼痛掩盖严重感染。

建议：突发疼痛伴高热、血尿、尿量骤减或持续加重，应立即就医，完善尿常规、超声/CT检查，避免自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状。