病情描述:前列腺炎症会不会感染
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺炎症是否会感染,取决于类型:仅急性/慢性细菌性前列腺炎可能通过接触(如性接触)或逆行感染病原体,具有传染性;非细菌性前列腺炎通常无传染性。
一、前列腺炎类型与感染性的核心差异
前列腺炎分四类,仅急性细菌性前列腺炎(ABP)和慢性细菌性前列腺炎(CBP)由病原体感染引发(如大肠杆菌、葡萄球菌等),具有明确感染性;慢性非细菌性前列腺炎(CNP)及无症状性前列腺炎多与免疫异常、盆底肌紧张等无关,无病原体,通常不具传染性。
二、细菌性前列腺炎的传播途径
细菌性前列腺炎的病原体通过两种方式传播:①性接触传播,如淋球菌、衣原体、支原体等性传播病原体可经性行为感染;②逆行感染,如尿道炎、膀胱炎未及时治疗,大肠杆菌等病原体可经尿道上行至前列腺。需注意,多数细菌性前列腺炎并非性传播,而是泌尿系统感染的蔓延。
三、非细菌性前列腺炎的传染性
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)占比超90%,其病因与病原体无关,可能与盆底肌痉挛、神经内分泌失调等有关。临床研究未发现CNP存在传染性病原体,日常接触(如共餐、共用物品)不会导致感染。
四、特殊人群注意事项
①性传播病原体引发的细菌性前列腺炎,性伴侣需同步检查治疗,避免交叉感染;②孕妇、哺乳期女性患病需及时就医,优先选择对胎儿/婴儿安全的抗生素;③儿童前列腺炎罕见,多为血行感染,需排查泌尿系统先天畸形或免疫力低下问题。
五、预防与治疗原则
预防关键:保持个人卫生,避免不洁性行为,及时治疗尿道炎、膀胱炎等下尿路感染。治疗方面:细菌性前列腺炎需用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟),非细菌性以对症治疗(如坦索罗辛、塞来昔布)为主,所有治疗需遵医嘱。